3讨论

    脑梗死目前已经成为威胁人类健康生活的公共卫生问题，在我国已是处于第三位的致死原因[7-8]。近年来，我国脑梗死的发病率逐年上升，有大量研究发现，Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，Hcy水平的升高会加速氧自由基生成，导致内皮损伤，引起血栓形成，在国内约有75%的高血压患者合并有高Hcy血症[9-10]。血管内皮以及内皮释放的介质是目前心血管领域的研究热点，逆转失调的内皮功能是心脑血管疾病治疗的一个新的发展方向。

    脑梗死、冠心病、外周血管疾病的主要原因是动脉粥样硬化，而IMT作为临床认可的反映全身动脉粥样硬化平均程度的指标，能够较好的反映血管形态变化情况，但对于血管功能的变化情况的反映仍存在一定局限性[11]。动脉粥样硬化硬化属于一种弥漫性病变，通过高频彩超检测肱动脉FMD水平可较好的反映病变血管的内皮功能损伤情况[12]。本研究结果提示，正常组与合并组的颈动脉IMT水平相比对照组明显增高，肱动脉FMD水平相比对照组明显降低，其中合并组的颈动脉IMT水平明显高于正常组 ......