神经导航钻孔引流联合尿激酶治疗基底节脑出血的效果分析(3)
本研究经过治疗的患者都取得了较好的预后,患者的预后不但需要及时手术,同时也离不开精细的管理,尤其是血压的控制,严格控制血压是预防术后再出血的关键措施[16],但血压控制的水平仍存争议。美国心脏协会最新的指导方针并没有明确定义,它表示只在收缩压时达到200 mmHg或平均值动脉压力达到150 mmHg,需要控制血压[17]。从理论上讲,降低血压可以减少出血,然而低血压可能增加对血肿周围脑组织的缺血性损伤。Gong等[18]通过PETCT扫描评估14例脑出血患者血肿周围的血流动力学变化发现在出血早期将平均动脉压力从143 mmHg下降至119 mmHg,其血流动力学水平是稳定的。而对于轻度意识障碍患者,适当地进行镇静处理可以减少患者的心理恐惧和情绪激动,也有利于稳定情绪和控制血[15]。基于此本研究将患者的收缩予以严格控制在110~140 mmHg ......
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