2.3两组患者预后良好率的比较

    控制性减压术组患者预后良好率情高于标准大骨瓣减压术组，差异均有统计学意义(P<0.05)(表3)。

    3讨论

    重型颅脑损伤发生原因比较复杂，多是由于高能量的爆炸、自然灾害、烧伤、交通事故等造成的，患者受伤原因和直接暴力密切相关[11-12]。生命体征变化明显，血压进行性升高，心率减慢，并且有体温升高，一些患者有瞳孔改变，大多数有意识障碍，在受伤后2 d内出现脑疝，危及生命安全[13-14]。

    如果神经中枢调节脑血管功能有异常改变，很容易出现颅内压调节失常，颅内压升高造成迟发型血肿、脑膨出和脑梗死等并发症，危及患者生命安全，影响患者预后功能恢复。脑梗死发生和压力填塞效应消除有密切关系[15-16]。压力填塞效应是由于颅内出血或者脑水肿造成颅内高压，进行去除骨瓣或者清除血肿等减压术后，颅内压力快速降低，血肿等引起的填塞效应迅速减弱或者消失，导致颅内血管突然出血，进而形成迟发型颅内血肿 ......