儿童社区获得性泌尿道感染104例回顾性分析(3)
本组病例发现UTI患儿血降钙素原升高,这与康艳等[15]的研究结果相同,目前研究发现,降钙素原对预测尿路感染患儿是否存在 VUR,具有一定的临床价值[16-17]。但是用降钙素原来代替MCU这一金标准来判断是否存在VUR,还需要临床中积累大量经验,进一步反复验证才可得出客观结果。本组病例发现儿童社区获得性UTI的病原体主要以大肠埃希菌为主,但亦存在部分球菌感染,如肠球菌及葡萄球菌,这与文献报道基本一致[18]。UTI的治疗主张用药前留取清洁中段尿标本,根据尿培养结果选择敏感抗生素治疗。但是细菌培养及药敏结果最快需要48 h才能获得,此时往往需要我们进行经验性用药,在临床中通常使用头孢曲松进行治疗,头孢曲松是头孢三代抗生素,抗菌谱涵盖G-菌及G+菌,从本研究的104例患儿治疗效果来看,头孢曲松能够有效控制儿童UTI,往往用药1~3 d即可出现体温下降,尿常规改善,本组病例未发现药物耐药现象。
综上所述,对于儿童社区获得性UTI,尤其是<1岁儿童,以发热为主要表现,其他症状不突出的 ......
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