电子鼻咽喉镜下诊治鼻咽喉水蛭寄生病体会(2)
1.3观察指标及评价效果详细询问患者就诊症状、症状持续时间、既往史、服用药物情况、有无外院治疗经过、有无内镜检查禁忌证、有无野外接触水蛭孳生区水源(包括野外游泳史,洗漱、生饮水史),将患者诉及信息详细记录在案。电子鼻咽喉镜下观察水蛭寄生部位,寄生部位黏膜情况,腔道内有无分泌物、分泌物特点,有无出血、出血情况,水蛭条数、形态,取出水蛭后寄生部位有无活动性出血,水蛭形态,鼻咽喉其他部位有无残留水蛭,将观察到的信息详细记录在案。完整取出水蛭,无严重并发症出现认为治疗成功。
2结果
2.1病史及症状总结结果
11例患者中,病史为4 d~3年,就诊时均未主动诉及接触水蛭孳生区水源(包括野外游泳史、饮生水史、生水洗脸史);病史(含诊断后追问病史)中,6例诉及在当地小溪、河流、池塘游泳史,3例有生饮野外水史,2例有野外水源洗脸史;11例患者的症状中,8例有反复鼻出血症状,7例有鼻部虫爬感症状,6例有流清鼻涕症状,5例有打喷嚏症状,只有2例伴有流脓涕、头痛、全身乏力等其他症状;9例诉单侧有上述症状者之一,2例诉双侧有上述症状之一;6例曾被当地医生误诊为过敏性鼻炎,并按过敏性鼻炎治疗,1例喉水蛭寄生者主要症状为咽喉异物感,痰中带血 ......
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