3讨论

    目前广为接受的SAP的发病机制主要有“胰酶胰腺自身消化”“胰腺微循环障碍”“炎性过度激活”等学说；重症胰腺炎临床病理、生理过程主要分为急性反应期、全身感染期、残余感染期[7]。急性胰腺炎患者常合并全身性炎症反应综合征(SIRS)、腹腔间隔室综合征，并导致休克、多脏器功能衰竭，也是SAP早期死亡的主要原因[8]。急性胰腺炎患者可伴有腹水增多、胰腺急性坏死、大量毒素渗出导致整个消化道组织水肿、平滑肌蠕动无力进而引发麻痹性肠梗阻以及肠黏膜屏障破坏，严重时可引发细菌移位感染，毒素进入机体体循环激活炎性反应系统包括白细胞在内的各种细胞释放出大量炎症介质间接损伤多器官，造成SAP的二次打擊[9]；重症胰腺炎急性期临床主要表现为剧烈腹痛、频繁呕吐、明显腹胀，因而早期肠鸣音恢复是治疗SAP的重要目标之一。

    芒硝主要成分为含水硫酸钠、硫酸镁以及硫酸钠等，中医理论认为其主要功效是泻热通便、润燥软坚、清火消肿；西医认为芒硝可利用其高渗通透作用配合各种药效能快速吸附腹部水分及炎性分子，促进腹腔渗液吸收，因而可治疗腹膜炎，减轻腹腔内压力，改善血液循环，促进肠蠕动。近来研究还发现，芒硝可增强单核-吞噬细胞系统吞噬功能 ......