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四逆散病机及其临床应用的研究进展(3)
http://www.100md.com 2017年11月25日 中国当代医药 2017年第33期
     四逆散在治疗心血管类疾病中也取得了较好的效果。王如高等[21]用四逆散加味治疗难治性期前收缩32例,病程最长10年,最短1个月,其中高血压2例,冠心病4例,肺心病2例,心肌炎8例,发病原因不明者16例,期前收缩次数为90~120次/min。部分病例出现二联律、三联律,心率在65~140次/min。以15 d为1个疗程,经1个疗程治疗,临床治愈12例,好转6例,2个疗程临床治愈6例,好转2例,3个疗程治愈4例,无效2例,总有效率为93.75%。现代医药药理研究也证实了四逆散中柴胡、甘草、枳实、芍药均具有抗心律失常的作用。雷健等[22]认为冠心病心绞痛病位在心,发病原因多源于肝胆,故方用四逆散合小柴胡汤加减治疗45例,病程在2个月~20年患者,其中稳定型心绞痛38例,不稳定型7例。7 d为1个疗程。治疗1~8个疗程后,显效率为73.4%,好转率为13.3%,总有效率为86.7%。同时,心电图改善,ST段回升总有效率达89.3%。杨洪军等[23]用四逆散加减治疗心脏神经官能症40例,取得满意的效果。原方药包括柴胡、白芍、枳实、郁金。若肝气郁结较甚,可加香附、佛手等,若属气滞血瘀,加三棱、莪术等或合桃红四物汤,若属气滞痰阻,合二陈汤;若肝郁化火者,加黄连、栀子等;若属肝郁肾亏者,合二仙汤。7 d为1个疗程,服药3个疗程后,32例治愈 ......
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