1.2方法

    实验组施以早期综合康复护理，对照组施以延迟康复护理。对照组患者于术后1个月再次行X线检查，若显示骨折部位对位良好，给予拆线，并取下外固定，给予常规康复护理，主要包括心理护理、健康教育、功能锻炼指导等。实验组行如下护理。①术后第1天：检查肘关节功能，松解其外固定，嘱其做握拳松拳动作，促进末梢血流循环，并检查是否有不当的固定造成损伤并及时解除，并将患肢用被子或枕头抬高，高度高于心脏水平。②术后2～3 d：逐步活动未被固定的关节，如松拳及握拳，每个动作各15次，每次6组，以患者感到舒适为宜。③术后4～5 d：主要训练肱二头肌及肱三头肌等长收缩，嘱患者仰卧位，患肢靠近床沿，肘关节伸直，手心向内，主动将患肢缓慢向上抬起，最大限度拉伸肱二头肌。如患者需协助，则协助者一手握住患者患肢给予阻力，另一手固定患者肩部。整个过程应放松，可深呼吸。④术后6～10 d：评估患者的疼痛情况，遵医嘱给予疼痛护理，指导患者仰卧，松解外支架后活动手指，手心向上，自行将肘关节屈曲，尽量将幅度增至90°，该动作每组10次，连续做6组。屈曲动作结束后，使掌心向上，绷直肘关节，向上抬高，角度逐渐增加至180°，该动作每组10次，连续做6组；结束后，改为一屈一伸，每组10次，连续5次。并行屈伸肘关节和前臂内外旋，每组各10次，连续6组。⑤术后10 d～3周：在外固定支架保护下继续行前期的训练，并提高训练幅度及频率，逐步将其训练过度到日常生活中 ......