探讨腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用和改良(3)
改良腓肠神经营养血管皮瓣修复手术为小腿、足部软组织深度缺损提供了一条全新途径,该技术创伤少、见效快、费用不高,存在良好的经济和社会效益[13-14]。通过腓肠神经营养血管逆行转移技术,修复显露创面,减少肌腱、骨头外露坏死、骨髓炎、预防并发症,本研究术后皮瓣均无淤血、水肿、水疱等静脉危象的表现。通过探索增加明道逆转受区,结扎蒂部小隐静脉干,保留细小静脉属支,适当增宽筋膜蒂,改善皮瓣静脉回流不畅及瘀血肿,切取近端较长的腓肠神经干、支与受区神经支吻接,以重建受区皮瓣感觉,增加耐磨性,可使皮瓣成活率大大提高,合并症更少,还可以用同样原理修复邻近创面[15]。综上所述,腓肠神经营养血管皮瓣是修复前足背皮肤组织缺损伴肌腱、骨头、血管外露的理想方法 ......
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