经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比(2)
观察组直肠前突患者采取经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗,术前准备同上。对患者实施麻醉操作,在麻醉药物起效后取截石位进行本次手术,于患者阴道及手术区域实施常规消毒操作,并确认好直肠阴道隔薄弱位置,待找到患者直肠阴道薄弱部位后,先将患者肛管进行扩张后将肛镜缝合器置入其中,对患者黏膜最松弛薄弱部位(齿状线上2~5 cm处)采用2-0肠线于3、9点两处顺着患者黏膜下方位置做两个平行荷包缝合,间距选择为1.5~2.0 cm。将患者前壁实施缝合操作时,应对患者阴道指诊进行准确的评估,从而降低因进针太深所致的直肠阴道隔损伤[8-9]。后将吻合器置入,待吻合器加压后取出,加压时间为30 s。密切观察患者吻合处是否有出血情况,有出血则采用2-0肠线以“8”字缝合法进行缝扎止血操作,最后措施同上。1.3观察指标
观察两组直肠前突患者的临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、止痛药次数)和治疗效果。痊愈:患者经治疗后,临床症状均完全消失,且经造影检查可见患者前突的深度在5 mm以内;好转:患者经治疗后,临床症状得到明显改善,造影检查结果可见患者前突的深度与治疗前相比减少5~8 mm。无效:患者经治疗后,临床症状未发生明显改善,经造影检查可见前突深度无变化 ......
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