低颞部大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果(2)
对照组患者进行标准大骨瓣减压术,在颧弓上耳屏前1 cm处开始行1个切口,从耳廓上方向后延伸至顶结节,之后弧形转向中线至前额发际内。骨窗:顶部骨瓣旁开矢状窦2~3 cm,将颞骨鳞部、部分额骨切除,骨窗大小为12 cm×15 cm。1.3观察指标
观察两组患者术后颅内压变化情况。研究期间对患者随访6个月,评价两组患者的预后情况,根据GOS评分标准进行评价。5分:良好,患者可能存在轻度缺陷,但是不影响正常生活;4分:中度残疾,患者有残疾,但是能在保护条件下工作,有自理生活能力;3分:重度残疾,患者清醒,无自理生活能力,需要他人照顾;2分:植物生存状态,患者长期昏迷、去皮质强直状态或有最小反应;1分:死亡。同时观察两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0分析数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验;等级资料采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后3、5 d,1周颅内压水平的比较
观察组患者术后3、5 d,1周的颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2两组GOS评分、预后分级情况的比较
观察组患者的GOS评分高于对照组 ......
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