1.2方法

    对照组患者采取开腹切除术，选择腹部正中绕脐位置做一切口，将乙状结肠系膜分离后，予以系膜下血管结扎、淋巴结清扫，直肠切断采用闭合器进行，之后予以肠管吻合(灌装吻合器)，操作完成后，进行切口缝合。

    观察组患者予以腹腔镜下直肠癌前侧切除术，采取静脉复合麻醉，建立气腹，体位选择改良截石位，保证头低足高，采用四孔法，做一观察孔于脐部(约10 mm)，并置入超声刀、抓钳等物品，主操作孔位于右下腹，予以全腹腔查探，乙状结肠使用纱布带结扎，并予以牵引，便于对未病变结肠进行保护。使用超声刀游离结直肠系膜，采用超声固化处理结直肠内细小血管，针对较大血管可实施钛夹夹闭，之后予以大血管组织超声刀切断，针对直肠动静脉使用直线切割缝合设备处理，完成直肠系膜游离操作后，于病灶下端两至四厘米位置对下段直肠进行切断(直线切割缝合设备)，长度约为5 cm，之后将游离直肠段使用无菌塑料袋拉出，并切断体位乙状结肠，将30 mm吻合器置入近端结肠断端，予以固定，放回腹腔，最后十四直肠下段吻合缝合，操作完成后，予以3～4 d感染预防治疗。

    1.3观察指标及评价标准

    比较两组患者的临床效果、失血量及生活质量评分。生活质量以GQOL-74量表指数评估[2]，百分制，涉及社会关系、物质生活、心理状态及生理功能等项目，得分越高，表示优势更大。疗效判定标准：治疗后，经电子肠镜检查可见病灶完全消失 ......