1.2纳入及排除标准

    纳入标准：患者均符合《妇产科学》中子宫肌瘤、子宫腺肌症等诊断标准，且经超声、核磁共振、宫腔镜等检查确诊；患者已婚、已育。排除标准：术前消化系统疾病、盆底疾病、严重凝血功能障碍、严重肝肾功能不全、其他部位恶性肿瘤等影响研究的情况。

    1.3方法

    观察组患者应用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗，患者全麻，取膀胱截石位，常规消毒腹部皮肤、外阴、阴道、宫颈等术野皮肤黏膜，放置举宫器，导尿。术者立于患者左侧，于脐上2 cm处作1个1 cm的小切口，穿刺成功后，建立人工气腹，气腹压力维持在12～14 mmHg内，在腔镜照射下，在脐孔平行外左侧下腹部作一个1 cm操作孔，右侧下腹作1个0.5 cm的小穿刺孔，在耻骨联合处上方左侧另作1个0.5 cm穿刺孔。取头低脚高位，助手举宫下，分离粘连、排开肠管，将子宫、双侧附件显露出来，以血管闭合器或超声刀或双极电刀切割双侧圆韧带、卵巢固有韧带，或切割双侧漏斗韧带(部分患者切除双侧附件)，或切除双侧输卵管。以超声刀剪开阔韧带前后叶及膀胱反折腹膜，锐性分离下推膀胱，显露子宫血管，以血管闭合器切割子宫血管，继续以超声刀分别切割双侧主骶韧带。子宫韧带切除完毕，在举宫器指示下，以单极电钩围绕宫颈切除阴道壁，子宫切除完毕。从阴道取出子宫。再次消毒阴道，以1-0可吸收线经腹腔或经阴道缝合阴道残端 ......