1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2016年12月我院收治的296例胆总管结石患者的连续病例，年龄25～ 83岁，平均49.7岁，合并或不合并有胆囊结石。纳入标准：患者均已完成胆道造影。排除标准：①急性胰腺炎、慢性胰腺炎患者；②既往有胰腺炎病史、ERCP手术史患者；③肿瘤性疾病患者。

    1.2治疗方法及器械

    术前4 h禁食、禁水，术前15 min口服利宁胶浆，肌注盐酸哌替啶50 mg、山莨菪碱20 mg，造影剂为25%碘海醇。采用造影导管直接插管法进行插管。胰管插管判断方法包括造影导管不能深插、回抽无胆汁、X线透视、注射造影剂。采用日本富士ED-250XT5电子十二指肠内窥镜，德国ERBE-ICC80智能高频电发生器，日本奥林巴斯公司KD-210Q-O725聪明切开刀、BML-3Q-1(AE)碎石网篮，美国COOK公司针状切开刀、斑马导丝、造影管、标准取石网篮、气囊导管及鼻胆引流管等。

    1.3观察指标

    准确记录该组患者年龄、ERCP操作过程中是否有乳头旁憩室(JPD)、困难插管、胰管显影、内镜下括约肌切开术(EST)例数和操作时间 ......