腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果对比(1)
[摘要]目的 探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法 选取2015年12月22日～2017年4月26日我院收治的64例进展期胃癌患者，按照抽签方式分为研究组和对照组，各32例。研究组给予腹腔镜胃癌根治术，对照组给予开腹胃癌根治术。比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后恢复时间、下床活动时间，切口感染、残胃无力发生率。结果 研究组的手术时间、切口长度、术后恢复时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。研究组的切口感染、残胃无力发生率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果显著。
[关键词]进展期胃癌；腹腔镜；开腹胃癌根治术
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)1(b)-0047-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of laparoscopic and open radical gastrectomy treating advanced gastric cancer.Methods From December 22，2015 and April 26，2017，64 patients with advanced gastric cancer admitted into our hospital were selected and divided into the study group and control group according to lottery method，and there were 32 patients in each group.The study group was given laparoscopic radical gastrectomy，while the control group was given radical gastrectomy.The operation time，intraoperative blood loss，incision length，postoperative recovery time，bed ambulation time，and the incidence of incisional infection and residual gastric inactivity were compared between the two groups.Results The operation time，incision length，postoperative recovery time，bed ambulation time in the study group were shorter than those of the control group (P<0.05).The incidence of incisional infection and residual gastric inactivity in the study group were lower than those of the control group (P<0.05).Conclusion Laparoscopic radical gastrectomy for patients with advanced gastric cancer has a significant effect.
[Key words]Advanced gastric cancer；Laparoscope；Open radical gastrectomy
在我国，胃癌是相对较常见的消化道恶性肿瘤的之一，在目前的临床治疗手段中，手术切除术是治疗进展期胃癌的唯一且有效的方式；腹腔镜具有较多治疗优势性，如术后的恢复效果快且手术的创伤性比较小，最近的20年，已经被广泛应用到外科手术中。有研究显示[1]，在进展期胃癌手术的治疗中，不仅要求仔细解剖胃周血管，还要规范对淋巴结的清扫工作，因此，进展期胃癌患者是否实施腹腔镜治疗的安全性还有待探讨，本研究主要为了分析腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果，以此为临床治疗学提供相关的参考依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月22日～2017年4月26日我院收治的64例进展期胃癌患者，将患者按照抽签方式分为两组。研究组：男17例，女15例；年龄50～60岁，平均(55.55±4.11)岁；TNM 分期：Ⅱ期患者15例，Ⅲ期患者17例。对照组：男18例，女14例；年龄51～60岁，平均(55.52±4.01)岁；TNM 分期：Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者15例。64例患者均经病理检查确诊为进展期胃癌。患者均知情同意本研究，本研究已经医学伦理委员会审核批准。两组的性别、年龄、TNM 分期差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组 予以腹腔镜胃癌根治术进行治疗：患者取平卧位并实施全身麻醉，在脐下距离10 mm的部位作1个观察孔，而主操作孔選取在与观察孔的左侧肋缘腋前线有10 mm的部位，使用超声刀在血管和胃周组织部位进行游离，清扫胃癌淋巴结，如采用超声刀处理大网膜并进行离断后清扫淋巴结，对横结肠系膜前叶组织进行剥离，清扫血管周围淋巴结后，常规夹闭胃网膜右动脉，再彻底清扫剩下的淋巴结；对胰腺被膜进行剥离，并同时解剖脾动脉，再对肝总动脉与裸化胃左动脉的部位予以解剖，切断Hem-Lock，清扫淋巴结；在十二指肠部位游离，重建机体消化道，手术切口选择在上腹正中部位，控制切口长度≤6 cm，移除胃，切除肿瘤即可。
1.2.2对照组 予以给予开腹胃癌根治术：患者取平卧位并实施全身麻醉，手术切口选择于上腹部绕脐处，切口长度为20 cm，并实施常规护皮处理，再予以处理胃周血管，之后清扫淋巴结即可。, 百拇医药(吴长华)
[关键词]进展期胃癌；腹腔镜；开腹胃癌根治术
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2018)1(b)-0047-03
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of laparoscopic and open radical gastrectomy treating advanced gastric cancer.Methods From December 22，2015 and April 26，2017，64 patients with advanced gastric cancer admitted into our hospital were selected and divided into the study group and control group according to lottery method，and there were 32 patients in each group.The study group was given laparoscopic radical gastrectomy，while the control group was given radical gastrectomy.The operation time，intraoperative blood loss，incision length，postoperative recovery time，bed ambulation time，and the incidence of incisional infection and residual gastric inactivity were compared between the two groups.Results The operation time，incision length，postoperative recovery time，bed ambulation time in the study group were shorter than those of the control group (P<0.05).The incidence of incisional infection and residual gastric inactivity in the study group were lower than those of the control group (P<0.05).Conclusion Laparoscopic radical gastrectomy for patients with advanced gastric cancer has a significant effect.
[Key words]Advanced gastric cancer；Laparoscope；Open radical gastrectomy
在我国，胃癌是相对较常见的消化道恶性肿瘤的之一，在目前的临床治疗手段中，手术切除术是治疗进展期胃癌的唯一且有效的方式；腹腔镜具有较多治疗优势性，如术后的恢复效果快且手术的创伤性比较小，最近的20年，已经被广泛应用到外科手术中。有研究显示[1]，在进展期胃癌手术的治疗中，不仅要求仔细解剖胃周血管，还要规范对淋巴结的清扫工作，因此，进展期胃癌患者是否实施腹腔镜治疗的安全性还有待探讨，本研究主要为了分析腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果，以此为临床治疗学提供相关的参考依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月22日～2017年4月26日我院收治的64例进展期胃癌患者，将患者按照抽签方式分为两组。研究组：男17例，女15例；年龄50～60岁，平均(55.55±4.11)岁；TNM 分期：Ⅱ期患者15例，Ⅲ期患者17例。对照组：男18例，女14例；年龄51～60岁，平均(55.52±4.01)岁；TNM 分期：Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者15例。64例患者均经病理检查确诊为进展期胃癌。患者均知情同意本研究，本研究已经医学伦理委员会审核批准。两组的性别、年龄、TNM 分期差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究组 予以腹腔镜胃癌根治术进行治疗：患者取平卧位并实施全身麻醉，在脐下距离10 mm的部位作1个观察孔，而主操作孔選取在与观察孔的左侧肋缘腋前线有10 mm的部位，使用超声刀在血管和胃周组织部位进行游离，清扫胃癌淋巴结，如采用超声刀处理大网膜并进行离断后清扫淋巴结，对横结肠系膜前叶组织进行剥离，清扫血管周围淋巴结后，常规夹闭胃网膜右动脉，再彻底清扫剩下的淋巴结；对胰腺被膜进行剥离，并同时解剖脾动脉，再对肝总动脉与裸化胃左动脉的部位予以解剖，切断Hem-Lock，清扫淋巴结；在十二指肠部位游离，重建机体消化道，手术切口选择在上腹正中部位，控制切口长度≤6 cm，移除胃，切除肿瘤即可。
1.2.2对照组 予以给予开腹胃癌根治术：患者取平卧位并实施全身麻醉，手术切口选择于上腹部绕脐处，切口长度为20 cm，并实施常规护皮处理，再予以处理胃周血管，之后清扫淋巴结即可。, 百拇医药(吴长华)