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编号:13247360
腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果比较(2)
http://www.100md.com 2018年1月15日 《中国当代医药》 2018年第2期
     1.2方法

    两组患者均接受术前保守治疗[5]。保守治疗具体包括手术前禁食禁饮,常规导泻,常规低压灌肠等;并给予患者针对性补液从而有效维持水电解质平衡。麻醉方法:全身麻醉。对照组结肠癌患者接受传统开腹手术方法。传统开腹手术方法操作:成功麻醉后,术者根据肿瘤具体位置辅助调整患者合适手术体位;以腹部正中线位置进入并探查腹腔情况;将近端肠管用合适的纱布条作常规结扎;术者作常规性血管分离、清扫邻近淋巴结等;将根部血管结肠并切断、缝合固定肠管;将位于肿块下方5 cm处的肠管夹闭并切断病灶;检查血运情况并逐层合并吻合口;反复冲洗腹部后,置入引流管;常规关腹[4]。研究组结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌根治术:成功麻醉后,将患者调整为仰卧位(头低足高姿势);选择肚脐部作一切口及常规建立CO2气腹;结合患者肿瘤病灶的具体位置,在对应位置作3~4个穿刺孔(切口5~6 cm);术者置入腹腔镜以及操作器械,并仔细探查腹腔内具体情况以及确定肿瘤具体位置;作有效游离,并给予采用布袋将横结肠与肠末端作常规结扎;在回盲部的外侧剪开腹膜,清除多余脂肪组织;术者在有效避免十二指肠损伤的基础上,切断结肠韧带,将患侧的半胃结肠韧带切断。术者将肠系膜拉近并有效分离、结扎各血管,清扫各血管根部。结合结肠肝曲肿瘤疾病特点,术者应一并清除其幽门下淋巴结、胰头前淋巴结、胃网膜右侧血管;术者采用吻合器给予被切除肠管吻合或者作手术吻合[5] ......
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