腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的效果观察及安全性评价(2)
1.2方法实验组患者采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。术前给予气管插管全麻,作长度为1 cm的手术切口(脐轮下缘),并穿刺建立气腹,要求压力11~13 mmHg,将30°镜体置入,并注意将腹部的血管区域避开,穿刺成功后将穿刺套管置入,并置入手术相关的器械。选择头低臀高体位,对患者盆腹腔情况仔细观察,若存在粘连情况应及时分离。用电钩将一包膜小裂口灼开,将囊肿于囊壁和卵巢皮质间隙进行分离,将裂口适当扩大,并将瘤体进行锐性和钝性结合分离。剥除瘤体成功后,采用可吸收肠线缝合基底部位,若存在囊肿破裂,应将囊液吸除干净后反复冲洗。对囊肿壁进行剥离处理,创面涂抹适量的透明质酸钠。
对常规组患者采取开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗。术前采取连续硬膜外麻醉方案,将囊肿壁剥离完成后,用可吸收线对创面进行严密缝合,保持卵巢为正常的形态,术后留置导尿管,给予抗感染处理等。
1.3观察指标
比较两组患者手术治疗的效果,包括手术耗时、术中出血量、术后肠功能恢复所需时间、术后24 h最高体温、住院所需时间。比较术前与术后3个月的相关指标水平,收集两组患者月经周期第2天清晨空腹3~5 ml静脉血液,选择化学发光测定仪对黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)等指标进行检测。采用超声诊断仪比较两组患者手术前后的窦状卵泡个数[4-6] ......
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