选择我院耳鼻喉科2014年2月～2016年10月行听骨链重建的慢性中耳炎患者78例的临床资料，的患者慢均伴有反复流脓及听力下降，经病史、影像学及耳内镜诊断明确，伴有不同程度的听骨链固定及听骨损害，病程1～17年，平均(6.2±2.7)年，均具有完整的随访资料。资料入选后按手术方式分为自体听骨链组及人工听骨链组，其中自体听骨链组37例，47耳(n=47)，其中男21例，女16例；病程1～16年，平均(6.3±2.8)年。人工听骨链组22例，31耳(n=31)，其中男13例，女9例；病程1～17年，平均(6.1±2.6)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    患者均在全身麻醉下进行手术，术中采用耳后弧形切口，行乳突切开+鼓室成型术，自切口剥离皮瓣至鼓环，挑起鼓环，探查鼓室，探查咽鼓管及鼓室，清除炎性组织，凿开鼓室，观察前后鼓峡，面神经隐窝，鼓窦等部位的病变情况，必要时磨低外耳后后壁的面神经嵴，彻底清除病变，选用颞肌筋膜修补鼓膜，人工听骨链组选用钛合金人工听骨链重建(美国 Medtonic Xomed 公司)，自体听骨链组采用自体听骨修磨后进行重建，自体听骨病蚀较为严重不适合重建者采用乳突皮质骨等打磨成听骨进行重建，鼓室内采用明胶海绵支持听骨及鼓膜，外耳道采用抗菌药浸泡的明胶海绵填塞，患者术后均常规采用抗菌药72 h预防术后感染，术后1周取出外耳道填塞物后出院，出院后规律随访 ......