低剂量氯胺酮联合利多卡因对子宫肌瘤手术患者应激反应与超前镇痛的影响(3)
三组患者术后均有不同程度的皮肤瘙痒及胃肠道反应发生,其中A组皮肤瘙痒4例,胃肠道反应7例,不良反应发生率为24.4%;B组皮肤瘙痒3例,胃肠道反应9例,不良反应发生率为26.7%;C组皮肤瘙痒5例,胃肠道反应7例,不良反应发生率为26.7%。三组间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3讨论
研究显示,手术创伤、炎症刺激、疼痛刺激等会导致外周敏化和中枢过化,即使是低于阈强度的刺激也会导致疼痛,而常规术后镇痛的方式往往不能获得满意的镇痛效果[7-8]。超前镇痛是指在手术前通过使用镇痛作用的药物阻止伤害性感受传入及中枢神经系统敏化,从而达到减轻疼痛程度,减少镇痛药物应用及延长镇痛时间的目的[9]。氯胺酮是一种N-甲基-D天门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,可通过与开放通道结合和变构效应有效降低通道开放时间,同时减少通道开放频率来拮抗NMDA受体,并产生超前镇痛作用[10-11]。利多卡因则是临床局部麻醉常用的酰胺类药物,具有较好的镇痛、局部麻醉作用[12] ......
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