利多卡因对颈淋巴结结核切除术患者围术期应激反应和免疫功能的影响(3)
细胞免疫在结核病的发生、发展、转归中发挥重要作用,其效应细胞主要为T淋巴细胞亚群和NK细胞[14]。血液中T淋巴细胞亚群水平是决定细胞免疫强弱的主要因素之一。CD3+代表外周所有成熟T 淋巴细胞,可分为CD4+和CD8+两个亚群,CD4+/CD8+比值恒定维持着细胞免疫的平衡;NK细胞是广谱的杀伤细胞,其活性降低易致结核病复发[15]。研究显示,应激反应可使大量儿茶酚胺通过肾上腺素受体介导的cAMP通路直接抑制NK细胞和T细胞活性[16]。前期的研究结果表明,右美托咪定及艾司洛尔可抑制结核患者围术期过度应激反应,改善患者免疫功能[17,4]。本研究结果显示,两组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平較术前均下降,提示围术期患者出现了一定程度的免疫抑制;并且C组下降更显著,且明显低于L组;同时两组患者的NK细胞水平较术前均升高,L组较C组升高明显,显示L组免疫保护作用更强,提示静脉输注利多卡因可减轻颈淋巴结结核患者围术期的免疫抑制,在一定程度上可改善患者的免疫功能 ......
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