舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响(3)
芬太尼和舒芬太尼都是目前临床手术麻醉常用药物——芬太尼家族的麻醉药物,应用于手术麻醉中具有镇痛效果良好及镇痛作用持久等优点,有利于手术快速且顺利进行,同时还可以减少麻醉药物的用量,降低麻醉操作导致的风险[10]。以往腹腔镜胆囊切除术中多使用芬太尼麻醉,其镇痛作用起效快,但镇痛维持时间相对较短,且研究指出其对患者的心血管系统影响较大,容易引发患者血流动力学波动[11-12]。舒芬太尼是芬太尼N-4位被取代后的衍生物,可作用于μ阿片受体,使其激活,进而发挥麻醉镇痛效果。舒芬太尼与μ阿片受体的亲和性是芬太尼的2倍,其镇痛效果强大,是芬太尼的5~10倍,且镇痛持续时间是芬太尼的2倍[13],而且临床研究证实[14-15],与芬太尼比较,等效的舒芬太尼麻醉过程更平稳,术后麻醉苏醒质量也更高。本研究则以此为基础,进一步比较芬太尼和舒芬太尼麻醉用于行腹腔镜胆囊切除术的老年患者中对患者血流动力学的影响 ......
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