3讨论

    高血压脑出血是脑血管疾病中发病率、死亡率及致残率均较高的一种疾病，统计资料显示，高血压脑出血发病率占脑卒中比例40%以上，其死亡率和致残率均居于脑卒中首位[5]。高血压脑出血最常见的发病部位是基底节内囊区。临床上采取外科手术治疗高血压脑出血，能有效及时地清除颅内血肿，减轻血肿局部压迫效应及炎症介质的释放对周围神经功能的损害，缓解脑组织缺血缺氧改变，从而改善患者预后[6]。

    研究显示，高血压脑出血发病后30 min内可形成颅内血肿，之后血肿迅速向周围脑组织扩散，6 h后出现脑水肿，并引发不可逆神经功能损伤，24 h内随着时间的推移，血肿周围水肿程度将持续加重[7]。早期外科手术清除患者颅内血肿，有助于防止血肿继续扩大、减少继发性神经功能损害，改善患者预后，因此，临床治疗上主张高血压脑出血发病后24 h内进行早期手术，甚至有主张6 h内进行超早期手术[8]。邱学才等[9]对发病后不同时间手术治疗高血压脑出血患者进行临床分组研究，结果提示高血压脑出血发病6～24 h进行手术治疗，效果更为理想 ......