改良尿道板纵切卷管法在治疗小儿尿道下裂中的应用价值分析(3)
改良TIP是在Snodgrass术式基础上发展而来的,其手术优势明显,体现在恢复阴茎形态及功能、降低术后并发症方面:①手术取材方便且操作相对简单。尿道板接近生理位置,利于其原位成形尿道,可提供丰富的血供和神经支配,使新成形尿道易于成活,且生机和弹性良好,有利于获得良好生理功能,减少尿瘘及尿道狭窄等并发症发生[8]。②尿道板皮肤能够良好耐尿液刺激,且较为光滑,无明显毛发,有利于降低远期尿结石的发生率[9]。③新尿道在原尿道的基础上保持了良好的延续性,成形尿道外口可达龟头最前端,无需环形吻合,使得术后即便发生尿道狭窄也多位于尿道外口,降低扩张难度,可获得更好的临床效果[10]。④龟头部尿道海绵体两翼缝合可完全包埋皮管前段,使龟头获得较为美观的外型,恢复生理形态。⑤采用多层化原则,本术式在原Snodgrass术式基础上改良而来,将阴茎两侧肉膜组织带蒂交叉覆盖成形的尿道,使成形尿道的腹侧吻合口强度得到增强,同时利用阴茎背侧皮肤的带血管蒂筋膜组织包埋成型皮管,使新尿道获得足够血供支持 ......
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