活化蛋白C在重症肺炎患者预后评估中的应用价值(3)
目前发现APC存在多种功用,除抗凝血、促纤维蛋白溶解外,还有抑制白介素、肿瘤坏死因子等炎症因子的产生以及由这些炎症因子介导的细胞损伤的作用。因此APC可能成为炎症、凝血级联反应中的一个重要因子[12]。研究发现APC可以抑制LPS诱导的血管内皮细胞的凋亡[13],这为APC的临床应用,促进患者疾病愈合提供了依据。APC可以阻止单核细胞产生肿瘤坏死因子、白介素-5,以减少单核和中性粒细胞对损伤内皮的黏附作用,起到抗炎作用。还有研究认为APC能诱导新生血管的产生[13],从而改善组织的供血能力,也可以减轻组织损伤。在重症肺炎患者中,APC的减少,进一步加重了SIRS的发展,致使病情加重。还有研究认为,除抗凝及抗炎作用外,APC还发挥了细胞屏障保护作用及抗凋亡作用,还可对抗缺血/再灌注(I/R)损伤等。APC具有多种生物学活性,与人类多种疾病发病机制及病理生理过程相关,如脓毒症、缺血/再灌注损伤、血栓性疾病等[14-16]。
Hoffmann等[17]的研究认为,APC能够明显改善毛细血管内白细胞滚动及与内皮的黏附,从而减少了白细胞及所释放促炎因子对内皮细胞的损伤 ......
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