2.5两组产妇辅助药需要量及副作用发生率的比较

    D组产妇的使用瑞芬太尼所占比例显著低于R组，副作用(呼吸抑制、寒战反应)发生率低于R组，差异有统计学意义(P<0.05)(表6)。

    3讨论

    我国的剖宫产率较高，为40%～60%。随着二胎政策的放开，二次剖宫产产妇越来越多。与初次剖宫产时实施硬膜外麻醉不同，二次剖宫产产妇常因硬膜外腔粘连、局部麻醉药液扩散不均而影响麻醉效果。静脉辅用超短效镇痛镇静药物可增加产妇舒适度，但这类药物易致产妇和(或)新生儿呼吸抑制。Noskova等[3]的研究结果提示，麻醉诱导期间静脉推注1 μg/kg的瑞芬太尼，即会导致剖宫产术新生儿出生后1 min时呼吸抑制，Stourac等[4]对近期文献的综述也提出了相同的问题。

    右美托咪定是一种高选择性α2受体激动剂，广泛用于围术期和ICU内需的镇静患者。研究提示，右美托咪定即使是在静脉应用时也可以安全地应用于剖宫产产妇，其胎盘转运率大约为0.76[5] ......