1.2手术方法

    所有病例均行气管插管全身麻醉。对照组行常规肠梗阻手术，根据临床表现、症状体征、医学影像学的检查结果选择手术切口[7-8]。切开腹膜后不能盲目分离粘连部位，首先对腹腔进行探查，明确梗阻的部位，针对引起梗阻的粘连进行分离，避免對所有的粘连都进行分离，整个过程中需要注意尽量减少或避免对肠壁浆膜层及腹膜造成损伤，如从肠腔压力明显增高、血运障碍者需先进行减压，对存在肠管坏死或存在严重的局部性肠管狭窄、局部粘连成团块分离粘连导致肠管损伤无法修补者，则需行肠局部切除吻合术。盆腔放置引流管[9]。

    观察组行小肠内排列术：探查及分离粘连的原则与观察组协同分离粘连后，在盲肠壁距离阑尾根部约1 cm的位置行荷包缝合，切除阑尾，于阑尾残端开口位置将M-A管逆向插入至小肠做为内排列的支撑管，将所有小肠均行折叠排列，折叠长度20～25 cm[10-11]。而后结扎阑尾残端，同时结扎荷包缝合线对阑尾残端进行包埋，将M-A管通过右下腹的小切口引出体外并缝合固定。盆腔放置引流管，术后2周隧道完全形成后拔除M-A管[12-13] ......