[Key words]Remifentanil；Conscious analgesia；Overweight；Outpatients

    门诊宫腔镜检查手术时间短，创伤小，术后恢复快，广泛应用于妇科宫腔病变的检查和治疗中。但宫腔镜诊治为侵入性操作，扩张宫颈、牵拉宫颈、手术刺激及膨宫可使患者感到疼痛、焦虑，传统麻醉方法是使用丙泊酚复合瑞芬太尼让患者进入深度镇静状态[1]。随着国内经济水平的提高和生活水平的改善，超重女性患者越来越多的出现在门诊手术中，为麻醉医生在无痛门诊手术中的麻醉实施带来了新的挑战。瑞芬太尼清醒镇静常用于一些需要患者交流的神经外科手术[2-3]，在门诊宫腔镜手术中应用的文献报道较少。本研究选取在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象，探讨瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中的清醒镇痛效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取2016年6～10月在我院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象，纳入标准：患者的ASA为Ⅰ～Ⅱ级；年龄22～54岁；BMI 24～<27 kg/m2；肝肾功能均正常，呼吸系统、心血管系统正常；无其他系统性疾病 ......