选择性胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用效果(2)
[Key words]Cholangiography;Emergency;Laparoscopic cholecystectomy;Safety;Effectiveness近年来,随着社会经济的发展、人们生活节奏的加快及饮食结构和规律的变化,急性胆囊炎的发病率逐年上升[1]。急性胆囊炎临床上通常表现为右上腹或上腹部持续性或阵发性绞痛,约95%的患者合并胆囊结石[2-3]。以往临床上主要采用开腹胆囊切除术治疗该疾病,随着微创医疗技术的迅猛发展和各种先进医疗器械的出现以及微创理念深入人心,腹腔镜胆囊切除术得到广大患者的认可[4]。但腹腔镜胆囊切除术后的残留病变(胆总管结石残留、胆囊残留及胆囊管残端剩余过长等)和术中并发症(胆管损伤)引起了临床医师的重视。与择期下腹腔镜胆囊切除术比较,急诊下行腹腔镜胆囊切除术因胆囊炎症重,水肿、易出血,胆囊三角层次不清,腹腔镜手术有一定难度,风险也比择期手术高。有研究表明,腹腔镜胆囊切除术患者术中胆道造影可清晰地观察肝内外胆道走形及相互关系,及时了解胆道解剖结构包括胆道变异等,有效降低胆道损伤及胆管残余结石等并发症的发生率,提高手术疗效[5] ......
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