1资料与方法

    1.1一般资料

    2014年7月～2017年9月，选取我院感染消化科收治的以肝功能损害为主要表现的毒蕈中毒患者20例，其中男14例，女6例；年龄8～74岁，平均38.65岁。患者有家庭聚集性，发病前均有食用自采野生蘑菇病史。从进食食物到出现临床症状的时间均在24 h内，短者数小时。经过治疗，8例死亡，12例好转出院。

    1.2治疗方法

    由于所有患者入我院时均已超过24 h，我院未再行洗胃治疗。所有患者均给予补液加速毒素排泄、保肝、激素抗炎、护胃，合并心肌损害者给予营养心肌，凝血功能显著异常者给予输血浆纠正凝血功能，其中16例患者接受血浆置换治疗。

    1.3观察指标及评估方法

    观察所有患者的潜伏期、并发症、临床表现、发病至死亡时间；实验室检查指标：丙氨酸氨基转氨酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、血肌酐(SCr)、白细胞(WBC)、血白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)，入院时的MELD评分、 治疗方案、临床预后。根据患者出院时生存与否分为好转组及死亡组，比较两组患者的相关观察指标。以入院时的MELD评分作为预测患者短期预后的指标，计算其诊断的灵敏度及特异度(由软件计算)。灵敏度=真阳性人数/(真阳性人数+假阴性人数)×100%；特异度=真阴性人数/(真阴性人数+假阳性人数)×100% ......