右美托咪定在体外循环心脏手术中的应用研究进展(3)
5右美托咪定的心血管不良反應DEX除引起双相的心血管反应外,对心脏传导系统也有一定的影响。Hammer等[25]发现DEX可抑制小儿窦房结和房室结功能,QT间期延长。因此,患者接受其他影响心脏传导的药物(如地高辛、β受体阻滞剂及抗心律失常药物等)治疗时,可增强DEX相关的心动过缓风险。对于心脏传导系统异常的患者进行心脏手术,以及术中需靠近心脏传导组织进行缝合的手术(如室间隔缺损修补、房室管手术等),应用DEX就可能加重其心脏传导障碍。进行心脏电生理检测的患者也建议不使用DEX,其可干扰心脏传导系统。另外,有严重心动过缓和/或房室传导功能障碍的患者也应避免使用DEX。然而,Chrysostomou等[26]研究发现先天性心脏病患儿术后应用DEX与对照组相比并不明显延长心电图PR和QRS间期,认为DEX对婴幼儿心脏传导系统没有明显影响 ......
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