4.3痰阻血瘀证

    《圣济总录》认为“脉道闭塞，津液不通”故可形成痰邪[15]；《诸病源候论》中指出： “诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也”提出了痰瘀同源的观点[16]。由于老人脏腑亏虚，肝肾无源滋养，阳气失去温煦，瘀血、痰浊互生。瘀血、痰浊二者虽然名称不同，但均属于阴类病理产物。瘀血是因元气不足，无力推动血液运行而成；痰浊则由津液失于阳气蒸化而生；津血同源，所以痰浊与瘀血常搏结而生、互为因果。正如《血证论》谓“痰水之壅，由瘀血使然……血积既久，亦能化为痰水[17]”。阮威君[18]自拟化痰祛瘀方(瓜蒌、薤白、红花、半夏、丹参、枳壳、茯苓、柴胡、桔梗、当归、牛膝)治疗32例UA患者，结果显示化痰祛瘀法可以明显降低CRP、HCY，起到改善血管内皮功能、抗炎功能。马平[19]用自拟瓜蒌薤白半夏汤(薤白、葛根、竹茹、党参、半夏、陈皮、全瓜蒌、桂枝、郁金、白芍、柴胡、甘草)治疗55例UA患者，服药56 d后治疗总有效率92.73%，验证了自拟瓜蒌薤白半夏汤具有益气散瘀、活血化痰、疏肝通脉止痹的功效。

    4.4心肾阳虚证

    《素问·调经论》记载：“血气者，喜温而恶寒。寒则泣不能流，温则消而去之[20]。”《金匮要略》记载： “(心) 阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也[21]。”然而心肾同属少阴，肾阴亏虚，五脏之阴不得濡养，水不涵木 ......