2.4.3未辨证用药 王豫辉等[15]的调查显示，6家综合性医院的辨证用药率几乎为零，诊断均未体现中医辨证。

    2.4.4联合用药不合理 主要体现在以下几个方面。①同时使用2种或2种以上的中成药，其药物成分存在“十八反”“十九畏”禁忌。②重复用药：如同时使用仙灵骨葆胶囊、骨松宝胶囊、抗骨增生胶囊中的两种或三种，三种中成药均以淫羊藿为主药，重复使用造成淫羊藿超出日剂量，其所含淫羊藿黄酮类成分，过量、久服可引起恶心、呕吐、转氨酶升高等。骨伤科使用的中成药多含有乌头碱类成分，如虎力散胶囊、复方小活络丸、云南白药胶囊等，也存在联合使用的情况，毒性成分超剂量使用增加不良反应发生的风险。含西药成分中成药与西药联用导致重复用药，如复方感冒胶囊含有对乙酰氨基酚，若合用泰诺林，会增加乙酰氨基酚的用量，可能增加不良反应发生率[16]。③治疗同一疾病的药物不分辨证使用。如治疗痛风，选择金乌骨通胶囊与痛风定胶囊同用，两者一个用于风寒湿痹，一个用于热痹，不能混用[15]。

    2.4.5用法用量不合理 主要体现在以下几个方面。①超剂量使用；②超疗程用药：如某医院处方点评发现超剂量或超疗程用药的处方占不合格处方的73.1% ......