3讨论

    我国广东是手足口病高发地区，尤其是珠海市存在手足口病长期流行趋势[5]。本研究分析显示，2013～2017年珠海市手足口病共计报告69 656例，年平均发病率高达860.3/10万。所有年度中全年均有发病，5～7月为发病高峰，与我国台湾[6]、香港以及新加坡等地报道的流行季节和发病高峰(5～7月)相同，而国内其他地区则以4～7月为发病高峰[7]。珠海2013、2014、2017年的9～10月还有1个次高峰，也与国内其他地区出现时间不同[7]，这可能与珠海属于华南沿海亚热带气候等因素有关[7-8]，也可能由于珠海地区9～10月气温高、湿度大、少风，更利于病毒繁殖，因而形成了一个手足口病次高峰；而2015、2016年9月之所以没有出现次高峰，可能与当月气温相对于往年较低、风较多，不利于手足口病病毒的繁殖有关。

    手足口病传播途径容易实现，不仅经粪-口传播，也可经空气或接触等传染途径传播，卫生条件、人口密集程度等因素均影响发病[9-11]。珠海地区人口以城镇人口为主，不同城区手足口病发生率不同，其中以香洲区为高发地区，5年平均发病率高达934.0/10万，考虑可能与香洲区为珠海中心城区、人口密度高有关。其次以金湾区为次高发地区，主要是工业园区，人口以流动人口、外来务工人员为主，可能与卫生条件较差、健康防护意识较差有关 ......