本研究结果提示，胆囊结石患者反复腹痛，继发发热及梗阻性黄疸，超声、CT或MRCP发现如下特点应考虑Mirizzi综合征：胆囊颈部或胆囊管存在较大结石，该水平以上肝内外胆管扩张，以下胆管无扩张，或发现典型的“三管征”。

    3.3腹腔镜Mirizzi综合征的手术体会

    Mirizzi综合征的治疗原则是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流[9]。手术的核心问题是纠正已有的胆管损伤及狭窄，避免发生新的胆管损伤。结合文献报道[10-11]，术中应遵循如下原则：①辨清胆总管；②显露三管、解剖胆囊三角、离断胆管、取尽结石。若局部解剖结构不清，无法确定管道位置及其与临近组织的关系时，术中可行胆总管造影，切不可盲目离断；③优化修补方案，必要时保留部分胆囊壶腹部组织用于胆道修补，避免膽管损伤和狭窄。

    总结本研究37例Mirizzi综合征患者的临床资料，术前诊断困难，炎症粘连导致胆囊三角及周围结构解剖不清，加之胆囊胆管瘘的存在，增加了胆管损伤的概率，因此Mirizzi综合征的诊治需外科医生的经验和技巧 ......