1.2.3医院系数的确定 医院系数综合考虑医院等级、年度信用等级、DRG能力评价指数等因素，最高为1。

    2按病种分值付费结算方式实施前医院病案统计的准备工作

    2.1病种平均费用的调查研究

    按诊治方式分类计算各病种平均费用，为社保机构确定病种分值提供数据参考[6]。在病案管理系统中导出2015、2016年所有出院病历资料，共出院168 505人次，按照主要诊断ICD-10编码亚目进行病种分类，主要操作手术码用医保管理机构规定的诊治方式对接，运用EXCEL公式计算出各病种结合诊治方式下的平均医疗费用(中位数)。

    2.2医院收治病种范围与医保分值库病种数的比较

    目前我市医保病种分值库有将近5000个病种(按ICD10亚目)，涵盖了绝大部分病种，但仍有少数病种没有确切的分值与之对应，对于这部分病种，医保结算管理是以固定分值的特殊病种结算，这样参保者的利益不能得到充分保障，也难以调动医疗机构的积极性，因此医疗机构必须加强与医保机构的沟通，共同协商讨论按病种分值付费的病种范围，加快病种分值更新频次及同一病种不同治疗手段的分值制定。

    2.3各字典库的关联、统一管理

    按病种分值付费涉及的字典库包括：病种分值库、病种诊治编码库、院内诊断库以及国际疾病分类ICD-10编码库 ......