胸腺瘤多数具有低度恶性，易种植转移，尤其是对于较大的肿瘤，术后更容易出现肿瘤种植[25]，因此在进行VATS手术时，无论是经肋间还是经剑突下手術，均要严格遵守无瘤原则，避免直接用器械夹持挤压肿瘤。同时，术前需要手术医师严格对胸腺病变进行评估分期，当肿瘤较大、存在外侵等恶性表现时，需慎重选择VATS手术。

    综上所述，VATS剑突下小切口手术治疗双侧胸腺瘤无需劈开胸骨，胸膜腔外操作，手术创伤小，能够有效减少对患者心肺功能的影响，同时避免了对肋间神经的损伤，术后患者疼痛明显减轻，恢复快，住院时间短。作为VATS治疗胸腺瘤的一种新入路，其安全有效，值得临床推广应用。

    [参考文献]

    [1]闫长虹，霍兴华.胸腺瘤研究进展[J].肿瘤基础与临床，2011，24(4)：362-364.

    [2]王禹冰，王武军，蔡瑞君.完全腔镜下胸腺扩大切除术的疗效[J].广东医学，2012，33(14)：2159-2160.

    [3]李晓 ......