1.2 方法

    解剖锁定板固定组：患者采用硬膜外麻醉，在股骨远端外侧做1个长10～15 cm皮肤切口，逐层进入充分显露骨折端，将关节囊切开，然后进入松解两侧骨折端，显露膝关节，微屈膝关节，牵引促使骨折完整的复位，采用持骨器或者克氏针进行临时固定，必要时使用拉力螺钉固定骨折端，骨膜外放置解剖锁定钢板，依次将螺钉拧入其中，骨折复位及固定牢固后对膝关节活动范围、骨折端稳定性进行检查，通过X线透视复位效果满意后，进行负压引流。

    逆行髓内钉内固定组：患者取平卧位采取连续硬膜外麻醉，微屈膝关节45°～55°，在髌韧带内侧切开长3～5 cm皮肤切口，充分显露股骨髁间窝进针点，然后以髁间窝中间作为进钉点，用骨锥做1个髓内钉入口备用。对小腿进行牵引促使骨折端复位，必要时在大腿下端外侧下端切开长约5 cm切口，使用手指或者克氏针进行骨折端复位，通过C臂透视明确骨折完全复位后，将导针插入进针点入口，经过骨折线进入到骨折的近端位置，对股骨粗隆部位充分的扩髓后，选择合适的髓内钉，避免髓内针在髓腔內发生侧向移位和股骨髁内外翻，体外调试好髓内钉定位杆 ......