1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1～12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例，排除先天性遗传代谢病、合并严重先天性缺陷病的病例。日龄在0～20 d；体重在2.2～4.2 kg；孕龄在35～42周；男206例，占58.0%；女149例，占42.0%；早产儿163例，占45.9%，足月儿192例，占54.1%，低出生体重儿125例，占35.2%；足月小样儿98例，占27.6%。入院作好病情告知并征得家属同意，经过相关医学伦理委员会批准，采用美国儿科学会(APP)推荐的光疗参考曲线作为诊断、干预标准[5]，将胆红素水平超过Bhutani曲线95百分位作为诊断标准纳入为研究对象，对其原发病及病例特点作调查与统计、分析，无性别、产式、产次和地域的差异。

    1.2方法

    将收集的病例按APP推荐的光疗参考曲线作为列入研究病例诊断，并有明确的原发病证据如血常规、血型、CRP、PCT、肝功能、血培养、新生儿溶血症筛查、G6PD活性测定等明确诊断[6]，完善肝胆脾彩超排除先天性肝胆发育异常，视病情完善头颅MR、脑干诱发电位排除胆红素脑病，以便对病情作出准确的评估，排除先天性遗传代谢病、合并严重先天性缺陷病的病例。追踪并记录所收集病例的发病时间、病情进展及治疗后转归，结合病理性黄疸的特征对其病例特点进行归纳与总结。

    发病率为该原发病导致的高胆红素血症人数在所有新生儿高胆红素血症病例中占的百分比。

    病例特点的判定：根据病理性黄疸的几大要素分为起病早(出生<24 h出现皮肤黄染)、进展快(1 d内血清总胆红素上升超过85 μmol/L或每小时>0.85 μmol/L)、程度重(接近APP推荐的换血参考标准)、退而复黄、持续时间长(足月儿>2周 ......