腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果(2)
1资料与方法1.1一般资料
选取2015年7月~2017年6月入院,经B超、宫颈细胞学检查确诊子宫肌瘤200例作为研究对象,可保留子宫,愿意接受手术治疗。按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各100例。本研究经相关医学伦理委员会批准后进行。纳入标准[3]:①无严重器质性疾病、肿瘤疾病;②无绝对手术禁忌证;③无研究中使用药物过敏史;④病历资料齐全,接受随访;⑤对本研究知情,由本人或家属签署同意书。排除标准[4]:①麻醉、手术耐受能力差者;②有精神疾病史、意识障碍史者;③病历资料残缺者;④排斥研究者。
1.2方法
1.2.1对照组 行开腹手术治疗。术前做好肠道准备,取膀胱截石位,予以腰硬联合麻醉,常规消毒、铺巾。麻醉起效后(无睫毛反射、呼唤无反应)开始手术,开腹、逐层切开皮肤,进入腹腔,探查腹腔,明确子宫肌瘤位置、大小,直视下,依次剔除肌瘤,可吸收线缝合瘤腔。再次探查,确定无残留后退出手术器械,清洗腹腔,止血后逐层缝合腹壁,结束手术。
1.2.2观察组 行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。术前做好肠道准备,取膀胱截石位,气管插管行静吸复合全身麻醉,建立CO2气腹,CO2压力维持在10~13 mmHg间。于脐上位置做1 cm手术切口,置入腹腔镜及套管,行腹腔探查,明确子宫肌瘤位置、大小、数目,并观察盆腔脏器状况,明确是否有粘连。在左右髂的前上棘内测2 cm处做手术切口(5 mm) ......
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