236例药物性肝损伤的分析(2)
1.2 方法根据患者的用药史、症状、体查、辅助检查、治疗、转归情况等进行回顾性分析。
1.2.1诊断评价 采用RUCAM量表[4]作为诊断标准。得分≥8分为高度可能;得分≥6分且<8分为可能性大;得分≥3分且<6分为可能;得分≥1分且<2分为可能性小;得分<1分可排除。
1.2.2分型评价 参照美国食品药品监督管理局药物肝毒性指导委员会2009年修订的标准[5]。R值=[ALT/ALT正常范围上限]/[ALP/ALP正常范围上限]。肝损害分为3型。①肝细胞型:ALT≥3×正常范围上限(ULN),且R≥5;②胆汁淤积型:ALP≥2×ULN,且R值≤2;③混合型:ALT≥3×ULN,ALP≥2×ULN,并且210×ULN,且TB达到(5~10)×ULN。
2结果
2.1一般资料
本研究纳入RUCAM量表得分≥6者作为研究对象,共236例。其中得分≥8分者52例,得分≥6分且<8分者184例。236例中,肝细胞型187例(78.24%),胆汁淤积型24例(10.04%) ......
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