右美托咪定联合地佐辛用于帝视内镜引导清醒插管的应用价值(2)
1资料与方法1.1一般资料
选择2017年8月~2018年1月在我院接受全身麻醉但需清醒气管插管40例患者,按照随机数字表法分为A、B组。A组男10例,女10例。B组男8例,女12例;两组ASA分级Ⅰ、Ⅱ级;年龄45~65岁;体重50~75 kg。选择患者包括术前行气道评估属困难气道,饱食,气道不全梗阻。困难气道的评价标准如下:①患者颈部活动受限,活动范围<80°;②患者颏胸间距<12.5 cm;③患者甲颏距离<6 cm;④患者张口度<3 cm。符合其中条件之一即评定为困难气道。排除标准:合并严重心、肺、肝肾疾患;长期服用镇静安眠药物;以及近期有哮喘发作者。经我院医学伦理委员会批准,所有入选患者均签署知情同意书。
1.2插管过程
入室后患者取平卧位,常规监测心电图(ECG)、血压(NBP)、心率(HR)、指脉搏血氧饱和度(SpO2),予鼻导管吸相对高浓度的氧气以增加氧储备,同时用1%浓度的麻黄碱滴鼻插管侧鼻腔,2%丁卡因10 ml进行鼻腔及咽腔的表面麻醉;行环甲膜穿刺,以2%浓度的利多卡因5 ml对声门及气道做充分表面麻醉 ......
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