1资料与方法

    1.1細菌耐药监测资料

    由本院临床检测中心微生物室提供2013年1月～2017年12月我院住院患者中分离肺炎克雷伯菌的耐药监测数据，统计时间间隔以半年为1个计量单位。标本来源于上呼吸道、下呼吸道、血液、粪便、尿液和肛周拭子等，去除同一患者重复菌株。按《全国临床检验操作规程》进行分离培养，采用VITEK-2Compact微生物自动分析仪(法国生物梅里埃公司生产)进行细菌鉴定及药敏试验，药敏结果根据CLSI标准进行判定。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922。细菌耐药结果采用WHONT 5.6软件进行统计分析。

    1.2抗菌药物使用强度监测资料

    2013年1月～2017年12月抗菌药物使用量源自我院HIS系统数据库，与细菌耐药监测一致，统计时间间隔以半年为1个计量单位。采用Excel软件进行数据计算和汇总分析。AUD以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的限定日剂量(DDD)数(即DDD/100人天)表示，具体计算方法如下。AUD=用药频度(DDDs)×100/同期收治患者总人天数。DDDs=药品总消耗量(g)/DDD，DDD依据世界卫生组织(WHO)推荐的抗菌药物DDD和《新编药物学》(第17版)规定的成人常规治疗剂量确定 ......