阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果(2)
1.2治疗方法溶栓前嚼服氯吡格雷300 mg[賽诺菲(杭州)制药有限公司,批准文号:国药准字J20130083]加阿司匹林300 mg(哈药集团制药总厂,批准文号:国药准字H23021186),然后给予15 mg阿替普酶(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG,批准文号:药品注册证号S20110051)首先快速快速静推,随后30 min持续静脉滴注50 mg,剩余35 mg于60 min内持续静脉滴注,总计100 mg。在溶栓后联合应用氯吡格雷75 mg,qd,拜阿司匹林100 mg,qd治疗。溶栓6 h后,常规使用低分子肝素4~5 d,ACEI抗血小板以及CCB、调脂剂等药物按照常规应用。
1.3观察指标
比较两组的再通率。在溶栓开始时以及溶栓24 h后行APACHEⅡ评分。APACHEⅡ评分包括急性生理(APS)评分、年龄评分及慢性健康评分。最终APACHEⅡ评分=急性生理评分+年龄评分+慢性健康评分。理论最高分为71分,分值越高病情越重 ......
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