1.2 护理方法

    患者手术主要实施臂丛麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉等。A组采用常规护理方法，术中维持患者皮肤干燥平整、对易受压部位给予普通海绵体位垫预防压疮。B组在A组基础上给予手术压疮评估表(该量表根据Munro量表[6]结合临床实际自制)联合分级护理方法预防压疮，具体方法如下。

    手术压疮评估表共10项内容，包括年龄、体质量指数、手术体位、手术用时、体温、受力点皮肤情况、麻醉类型、术中可能施加外力、压疮有关异常结果和合并引起压疮的疾病，每项评分0～3分；若存在严重创伤或休克，及术中无菌区较潮湿或术中使用清洗液较多者视情增加1～3分；若手术实施低温麻醉或患者出现控制性低血压则视情加3分。评分越高说明压疮风险越大。

    根据压疮评分和风险程度制定的分级护理措施，分为以下几点。①轻度风险(手术压疮评估表<10分)：对患者给予常规护理，使用普通海绵体位垫保护皮肤隆突部分，并保持其平整干燥，注意避免沖洗液和皮肤消毒液聚集在受压部位。②中度风险(手术压疮评估表10～14分)：对患者给予常规护理并采取保温措施。保持术中使用的液体在36～37.5℃，非手术部位采取保温毯等保暖，对皮肤隆突部分(如肩峰、髂前上棘等)使用奥克兰品牌体位垫进行保护 ......