乙肝疫苗弱应答的发生机制尚不清楚，乙肝疫苗免疫应答的机制研究可以为乙肝疫苗弱应答机制研究提供思路。滤泡辅助性T细胞(T follicular helper cells，Tfh细胞)是近年来发现主要辅助B细胞的T细胞亚群，对B细胞增殖与分化、高亲和力抗体的产生、抗体的类别转换、免疫记忆的发生是不可或缺的[2]。相关文献报道外周血中ICOS+CXCR3+CXCR5+CD4+T细胞与流感疫苗免疫应答相关[3]，Crotty[4]报道了增加Tfh细胞可以增强狂犬疫苗的保护效果，而Tfh细胞是否参与乙肝疫苗免疫应答尚不清楚。

    miRNA介导的转录后调节在Tfh细胞分化、发育过程中都发挥着关键性作用[5]。在这些与免疫调节相关的miRNAs中，多个研究证明miR-146a是调控Tfh细胞分化和功能的关键性miRNA[6-7]。在Tfh细胞中miR-146a表达水平明显高于其他效应T细胞，miR-146a可以直接靶向作用Tfh细胞上的ICOS，对Tfh细胞分化起制约作用，防止过度免疫反应发生[8] ......