[Key words] Lung biopsy； Old age； Lung disease； Diffuse interstitial lung disease； Diagnosis； Fiberoptic bronchoscopy

    弥漫性肺间质性疾病(interstitial lung disease，ILD)是一类庞大疾病谱的总称，患者以弥漫性肺泡单位慢性炎症以及间质纤维化为主要病理改变[1]。由于患者常常伴有肺实质受累，而不仅局限于肺间质，因此，此类疾病又被称之为弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchal lung disease，DPLD)[2]。大约有200多种疾病均可属于ILD范畴，目前已知原因的一般多与机体疾病、职业、环境、药物以及感染等因素有关，但是原因不明的特发性间质性肺炎是目前临床诊断和治疗最为棘手的问题之一[3]。此外，对于某些常见疾病，如肿瘤、肺结核等，有时在影像学表现上难以与ILD进行区分鉴别，因此需要采取有效的病理学检查明确诊断[4]。近些年来，随着肺活检技术的不断发展进步，对于ILD的临床诊断水平也在不断提高。但是关于ILD肺活检的选择方式却是临床工作者关注的焦点之一 ......