急诊常用的四种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果分析(2)
1.2方法分别予以经典胸腔闭式切开引流术、带细管的穿刺针穿刺置管术、微创胸腔置管引流术和微创胸腔置管接负压引流术进行临床治疗。4种治疗方法均复阅胸片,穿刺部位选取机体患侧锁骨中线与第二肋间的交叉点部位,消毒、铺巾后用利多卡因(浓度2%)(北京紫光制药有限公司,国药准字H20063466)局部麻醉。
经典胸腔闭式切开引流术:切口1.5~2 cm,将皮下组织、肋间肌肉用止血钳钝性分离,闻及气体突破壁层胸膜时,将胸膜开口扩大,剪开18号导尿管,并送入胸腔中(约送入10 cm),在导尿管水囊中注射20 ml气体,向外拉导尿管,感到有阻滞感则停止,缝合皮肤并将导管固定。带细管的穿刺针穿刺置管术:切口0.5~1.0 cm,垂直刺入直径0.5 cm导管,待有突破感后将穿刺针固定,送入导管5 cm后将穿刺针拔出,固定导管。微创胸腔置管引流术:垂直将一次单腔中心静脉导管套针刺入,有突破感后抽出气体,置入8~10 cm导管(剪2个侧口),缝合固定后消毒处理,使用透明敷贴固定,再接水封瓶[2]。微创胸腔置管接负压引流术:操作步骤与微创胸腔置管引流术相同 ......
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