育龄妇女作为甲状腺疾病的高发人群，妊娠期激素水平的变化导致孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统进入一个特殊的应激状态，因此在一定程度上影响甲状腺激素的产生。甲状腺功能异常与自然流产的关系仍然不够明确[11]。由于血容量的增加、甲状腺激素结合蛋白增多、肾小球滤过率和胎儿碘需求等生理性变化，甲状腺代偿增加，在一定程度上加重了甲状腺的负担。本研究结果显示，先兆流产组和稽留流产组FT4血清水平均高于对照组(P<0.001)，但是FT3血清水平却均低于对照组(P<0.05)，但是三组间TSH血清水平比较差异无统计学意义(P=0.537)，这与先前研究显示不一致，或许与标本量的大小有关[12-14]。在中华医学会围产医学分会《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南2012年版》中将妊娠血清TSH的参考值上限设为2.5 mIU/L，并建议临床甲状腺功能减退妇女计划妊娠，需将血清TSH控制到2.5 mIU/L水平后妊娠[15] ......