造血干细胞移植术后患者环孢素A血药浓度分析(4)
研究结果提示,非肾功能异常组患者CsA的Cv、C0、C2低于肾功能异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾功能异常组患者的C0和C2平均值分别是非肾功能异常组的1.39倍和1.24倍。两组患者C0平均值的差异提示了肾功能异常组患者在未发生肾功能异常时期即存在CsA排泄慢、体内蓄积的个体特征,两组患者C2平均值的差异反映了CsA存在体内代谢个体差异。值得注意的是,尽管87.80%的患者SCr值进行性升高>50%发生在口服给药期间,但非肾功能异常组患者和肾功能异常组患者的Cv平均值比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示CsA的肾毒性可能具有暴露量/时间累积效应。综上所述,我国血液病患者alloHSCT术后应用CsA期间,SCr值进行性升高>50%的发生率较高(37.27%),且与血药浓度成正相关。当平均Cv≤300 ng/ml,C0≤200 ng/ml及C2≤400 ng/ml时 ......
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