1资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院于2011年3月～2017年3月收治的大面积脑梗死患者70例，所有患者均有不同程度的偏瘫，全部都由影像学诊断(CT或MRI)确诊为大面积脑梗死，入院后征得患者或其家属知情同意，上报并经医院医学伦理委员会审核批准。将患者随机分为保守组、手术组，每组35例。保守组中，男21例，女14例；年龄43～69岁，平均(60.02±5.86)岁；伴动脉硬化高血压23例，糖尿病、风心病各9例；格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(8.76±3.69)分；梗死部位：额颞顶部28例、额颞顶枕7例。手术组中，男20例，女15例；年龄39～70岁，平均(58.27±5.70)岁；伴动脉硬化高血压21例，糖尿病14例、风心病各8例；GCS评分为(8.82±3.29)分；梗死部位：额颞顶部29例、额颞顶枕6例。两组患者的年龄、病史、GCS评分、梗死部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法

    保守组常规内科治疗：交替使用苷露醇呋塞米脱水降低颅内压、使用抗血小板聚集药物、调整血脂、改善脑灌注，同时注意保持水电解质平衡，保护脑细胞，预防肺炎、消化道溃疡等并发症。

    手术组采用去大骨瓣减压及颞肌贴敷术治疗：术前准备完善后送手术室，摆好体位，麻醉师气管插管给予施行全身麻醉 ......